به سایت رسمی دکتر علی ابراهیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی خوش آمدید.

ساعات کار : روزهای شنبه تا چهارشنبه - ساعت 16 الی 20
  تماس : 88622443 - 88622416

جراحی زیبایی شکاف لب و کام

جراحی پلاستیک شکاف لب و کام:

به دلیل تکامل جدا از هم لب و کام، امکان دارد بچه ای فقط با شکاف لب، فقط با شکاف کام و یا هر دو به دنیا بیاید.

شکاف لب می تواند یک طرفه یا دوطرفه باشد. شکاف لب می‌تواند از یک شیار کوچک تا یک بریدگی‌ کامل از لب بالا تا سوراخ‌های بینی متغیر باشد. شکاف کام نیز ممکن است تنها در ناحیه کام نرم و زبان کوچک محدود شود و یا تا ناحیه کام سخت و سقف دهان ادامه یابد.

علل شکاف لب و کام :

مجموعه‌ای از عوامل ژنتیکی و محیطی می‌توانند در بروز این مشکل موثر باشند.

از جمله عوامل محیطی می‌توان به مصرف بعضی داروها در حاملگی، عفونت‌ها، بیماری‌های دوران بارداری و کمبود اشاره کرد.

سن بالای پدر، یکی از علل بدنیا آمدن نوزادان با شکاف کام و لب می‌باشد.

احتمال بروز شکاف کام در نوزادان دارای مادر الکلی یا سیگاری، دو برابر بیش از سایر زنان است.

مشکلات ناشی از شکاف لب و کام

1)اشکالات تغذیه ای : شکاف لب، مشکل چندانی در تغذیه نوزادان ایجاد نمی‌کند. اما شکاف‌هایی که در کام وجود دارد باعث می‌شود که کودک نتواند به خوبی از سینه مادر یا شیشه، شیر بمکد. برای مکیدن، نیاز است که در ناحیه دهان،‌‌ خلاء ایجاد شود و شکاف‌های ناحیه کام، امکان ایجاد خلاء را به نوزاد نخواهد داد. کودکان دارای شکاف کام، ممکن است هنگام شیرخوردن، عق بزنند، شیر در گلویشان بپرد و یا از بینی‌شان بیرون بزند.

2)شنوایی: کودکان مبتلا به شکاف کام، باید بین 3 تا 6 ماهگی توسط پزشک معاینه شوند. این کودکان، مستعد ابتلا به بیماری‌های گوش میانی می باشند. در این کودکان، ساخت مایع گوش میانی دچار اختلال می‌شود و نواقص شنوایی‌،‌ عفونت‌ها، تب و گوش‌درد شایع است. این مشکلات قابل درمان‌اند، اما اگر دیر به آنها رسیدگی شود، به کری دائمی و یا اختلالات کلامی منجر می شوند.

3)تکلم: در گروهی از مبتلایان به شکاف کام، مشکلات کلامی اتفاق می افتد. این کودکان ممکن است دیرتر حرف بزنند و یا تودماغی صحبت کنند. اما با ترمیم به موقع (12 تا14 ماهگی) شکاف کام این مشکلات برطرف خواهد شد. بهره گرفتن از گفتار درمانی لازم است که معمولاً بعد از 5/2 سالگی توصیه می شود.

کودکان مبتلا به شکاف کام با ضریب هوشی معمولی زندگی می کنند. اما در صورت بروز اختلالات شنوایی و پایین آمدن سطح یادگیری، ضریب هوشی آنان کمتر از حد معمول خواهد شد.

4)دندانی و فکی: شکاف لب، به داخل سوراخ بینی گسترش می‌یابد و تعداد دندان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در این کودکان نداشتن بعضی از جوانه‌های دندانی، بی‌دندانی، دندان‌های اضافه و تغییر رنگ دندان می‌تواند قابل رویت باشد.

جراحی پلاستیک  شکاف لب و کام:

شکاف کام انواع مختلف دارد، درمان شکاف کام جراحی است که در سنین 12 تا 14 ماهگی انجام می گیرد. برای این جراحی ها باید به فوق تخصص جراحی پلاستیک مراجعه نمود؛ قبل از عمل ممکن است اقدامات ارتودنسی لازم باشد.

شکاف لب در موارد یک یا دو طرفه نیاز به جراحی پلاستیک دارد؛ زمان انجام این عمل جراحی بین 3 تا 6 ماهگی ایده آل است؛ ممکن است مجدداً در 5 الی 6 سالگی نیاز به جراحی اصلاحی جزئی باشد.

جراحی شکاف کام، به دلیل نیاز به ساختن یک کام جدید مشکل تر است. ایجاد کام جدید، باعث کاهش عفونت های گوش میانی، بهبود در رشد دندان ها و استخوان های صورت کودک و پیشرفت تغذیه و توانایی سخن گفتن می شود.

توصیه های بعد از عمل جراحی شکاف لب و کام

– سه هفته از پستانک استفاده نگردد.

– حرکت کم بازوها برای سه هفته و ممانعت از قرار دادن انگشتان یا اسباب بازی در دهان کودک.

– تغذیه با کمک سرنگ یا لبه کناری قاشق صورت بگیرد. نوع غذا مثل قبل از جراحی خواهد بود.

– بعد از جراحی، لب کودک قرمز و متورم می باشد.

– نوارهای باریک چسب، برای تقویت محل جراحی و کاهش فشار به زخم و بخیه ها و جلوگیری از دستکاری محل زخم استفاده می شود.

– کودکی که بی قرار بوده و از خوردن امتناع می کند، ممکن است درد داشته باشد و نیاز به مسکن دارد.

– پانسمان روی لب، نیاز نمی باشد.

– پماد آنتی بیوتیک مثل جنتامایسین چشمی، پس از برداشت چسب های نازک مورد استفاده قرار می گیرد.

– از مواجهه با نورآفتاب برای حداقل شش ماه، برای کاهش تیرگی محل زخم بایستی پرهیز گردد.

– جای زخم با گذشت زمان بهترشده، ولی هرگز به طور کامل ناپدید نمی گردد.

مصرف اسیدفولیک و ویتامین A در دوران بارداری، از تولد نوزادان با شکاف کام جلوگیری می کند.

توصیه می شود مادران باردار از مصرف داروهای ضدصرع پرهیز کنند.

چگونگی رفتار با لب شکری ها

برخی والدین، کودک مبتلا به شکاف کام خود را از دیگران جدا می کنند. این امر اعتماد به نفس و میزان روابط اجتماعی کودک را کاهش می دهد.

والدین باید با کودک مبتلا به شکاف کام مانند یک کودک عادی رفتار کنند. رفتار نادرست والدین در برخورد با کودکان بیمار خود حتی ممکن است موجب شود تا فرزندانشان هیچگاه دوستی پیدا نکنند. کودکان به راحتی با کودکان مبتلا به شکاف کام، ارتباط برقرار می کنند.

اگر والدین اجازه ندهند کودک وارد اجتماع شود، کودک مهارت های زندگی و حرکتی را فرا نمی گیرد.

اعمال جراحی پلاستیک در زمان بلوغ:

این بیماران ممکن است بعد ها نیاز به جراحی زیبایی فک و درهنگام بلوغ نیاز به اعمال جراحی زیبایی بینی ( رینوپلاستی ) داشته باشند که عمل جراحی زیبایی بینی این بیماران سخت تر بوده و نیاز به دقّت بیشتری می باشد.

بازگشت

IraqIran